Inschrijvingsformulier J.A.C.ORION

K.K.U.S.H. nr.1219

Jachthondenproeven basisbrevet – africhtingsbrevet

Proeven enkel voor honden met een stamboom erkend door FCI.

Zo 01/07: Oudenaarde
Zo 29/07: Arendonk
Zo 09/09: Merkem

Prijs: € 35 niet leden, € 25 leden.
Alleen basisbrevet € 30 niet leden ,€ 20 leden

De beste deelnemer van de 3 proeven, ingericht door" J.A.C. Orion", ontvangt een extra prijs.

  
   
Naam van de hond:
Ras:
Geslacht:
Geboortedatum:
Stamboomnummer:
Tatoeagenummer:
Chipnummer:
Vader:
Moeder:
Fokker:
Eigenaar:
Adres: straat
Postcode en plaats:
Tel./ GSM:
E-mailadres:
   
Prijs: lid 25 € = €
niet-lid 35 € = €
enkel deelname basisbrevet lid 20 € = €
enkel deelname basisbrevet niet lid 30 € = €
   

 

 = €

overschrijven Warandestraat 26, 9820 Melsen BE 76 8905 7407 1895 -----BIC VDSPBE91

 = €
Datum:
Handtekening:
   
u krijgt steeds bevestiging van inschrijving binnen 3 dagen, anders is het niet toegekomen
   

Dit formulier kan u mailen naar het wedstrijdsecretariaat of terugsturen naar
Luc Ferket Dennenlaan 4, 9550 Hillegem ( Herzele) tel: 053/62.21.23 ,gsm: 0497/85.66.83 ferket.naudts@telenet.be
Overschrijven Warandestraat 26, 9820 Melsen BE 76 8905 7407 1895 -----BIC VDSPBE91

J.A.C. Orion dankt U voor de interesse en tot binnenkort.